ระบบอนันต์ (กระบอกเสียงโรคหลายอัตลักษณ์)

#แฟนฉันเป็นDID ตอนที่ 4 : ทะเบียนราษฎร์ (part 1) C-DID ใช้เรียกโรคหลายอัตลักษณ์ที่ซับซ้อนกว่าปกติ อาจมีจำนวนอัตลักษณ์มาก (case by case) แต่ละอัตลักษณ์แบ่งบทบาทหน้าที่กันชัดเจน และมีโครงสร้างของระบบภายในจิตใจซับซ้อนค่ะ ปัจจุบันแฟนเรามีอัตลักษณ์ ~500 คน ระบุตัวตนได้ ~250 คนค่ะ

เราไม่ได้คิดว่าสิ่งนี้มันดีที่สุดและเกณฑ์วินิจฉัยมันพัฒนาอยู่ตลอด ความคิดเห็นและประสบการณ์ของคุณเองก็valid แต่มันก็คือที่ดีสุดที่หมอจะทำได้โดยปลอดภัย เราไม่ได้แก้ตัวแทนคนในอดีตของคุณ เราไม่รู้ว่าคุณเจออะไรมา แต่ถ้ามันจะมีเหตุผลสักข้อ นี่ก็อาจจะเป็นหนึ่งในเหตุผลของเขาเหมือนกัน

เอ้อ เก่งกว่าหมอก็รักษาตัวเองได้เลยค้าฟ

เราไม่ได้ศึกษาเกี่ยวกับโรคนี้มาก่อนเลยค่ะ พอเห็นเรื่องนี้แมสขึ้นมาเลยเพิ่งไปอ่านมา มันเป็นเรื่องที่คนไม่เป็นนึกภาพไม่ออกเลย แถมการจะอธิบายว่าเป็นยังไงก็มีโอกาสเสี่ยงโดนมองว่าเป็นคนเบียวด้วย เราไม่เคยเป็นโรคนี้ก็จริงแต่เราเป็นโรคซึมเศร้ามา 10+ ปี ผ่านการโดนมองจากเพื่อนร่วมวิชาชีพด้วยกันเองว่าเป็นคนสันดานเสียบ้าง ตอแหลบ้าง มาเยอะแยะเหมือนกันค่ะ บุคลากรทางการแพทย์หลายคนก็ไม่ได้มีความเห็นใจและเข้าใจจริงๆ

ประเด็นนี้ถึงจะแม่นหนังสือแค่ไหน ก็ไม่สามารถ dx ให้ได้ตั้งแต่ครั้งแรกค่ะ ตัวโรคค่อนข้างละเอียดอ่อน การซักประวัติและการทำความรู้จักคนไข้หลายๆเซสชัน จึงจะเป็นส่วนช่วยในการ ddx ได้ถูกต้อง แต่ระหว่างทางที่ต้องทรีตหมอก็มีความจำเป็นในการ dx โรคที่มีอาการใกล้เคียงกับที่เป็นที่สุดแหละ

คำพูดคุณในทวิตนั้นก็พิจารณาเองเถอะว่ามันถูกต้องหรือเหมาะสมมากน้อยแค่ไหน การที่คุณศึกษามาเยอะไม่ได้แปลว่าคุณจะพูดอะไรก็ได้ โดยไม่มีคนตั้งข้อสงสัย ทำไมถึงคุณไม่ลองมาเป็นแพทย์เฉพาะทางด้านนี้เลยล่ะเพื่อจำแนกคนไข้ด้วยตัวเอง

ถ้าการพูดว่า เก่งกว่าหมอ คือพูดส่งๆ แล้วคุณที่มีจุดยืนเพื่อคนที่กำลังเผชิญอยู่กับโรคนี้ แต่กลับกำลังส่งต่อชุดความคิดที่ว่าการวินิฉัยของหมอที่กำลังค้นหาภาวะอื่นๆ เพื่อการรักษา แทนที่จะตัดสินตามคนไข้เลย นั่นหมายถึงหมอ ไม่มีเมตตา ไม่คำถึงความปลอดภัยของผู้ป่วย อันนี้คือพูดได้ดี?