¿Aún estudias con resúmenes y olvidas todo? Memodi, Accio y Calculus: el ecosistema médico que faltaba. Simulador, biblioteca, paquetes ENARM. Explóranos.
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Guías 2026 de la AHA de manejo preoperatorio en cirugía no cardíaca (alias valoración preoperatoria). Recién salida del horno ayer. Puntos importantes:
🔴 Los iSGLT2 se suspenden 3 días antes por riesgo de cetoacidosis euglucémica (nota: la evidencia nueva apunta a que tal vez no se requiera).
🔴 Los aGLP-1 semanales se suspenden más de 1 semana antes (por broncoaspiración). Metformina: continuar.
🔴 Betabloqueador: continuar. Si apenas lo vas a iniciar: empezar 7 días antes.
🔴 IECA/ARA-II pueden omitirse 24 horas en hipertensión controlada + cirugía de alto riesgo, pero se continúan en insuficiencia cardíaca.
🔴 Prueba de estrés y angioTC coronaria: solo con riesgo alto (como <4 METs por DASI y otra indicación. CAC de 0 en los últimos 2 años: pasa a cirugía sin más.
🔴 El ECG en asintomáticos con cirugía de bajo riesgo: no aporta, no es necesario.
🔴 En cirugía de alto riesgo, >65 años, o sintomáticos: considera medir BNP o NT-proBNP). En general no se necesitan seriados.
🔴 Anticoagulación oral (con ACOD) sin puente en general, sin heparina. Puente solo si: AVK y riesgo trombótico muy alto: válvula mecánica mitral, EVC/AIT en los últimos 3 meses, trombofilia o CHA₂DS₂-VASc ≥7.
🔴 Tiempos e infarto. Después de un stent farmacoactivo: esperar 6-12 meses si cirugía electiva. Después de un EVC/AIT se esperan ≥3 meses.
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Mantener el ritmo de todo lo que sale de Medicina es... apabullante.
Pero ya está el tema de Bacteriemia por Staphylococcus aureus, totalmente reestructurado con la nueva Guía de la IDSA 2026 en Accio (accio.memodiapp.com/). En Español y con un algoritmo rápido interactivo.
Además:
🔵 Agregamos +1,000 casos clínicos y preguntas nuevas al Simulador ENARM y mejoramos toda la interfaz (simulador.memodiapp.com/).
🔵 En Junio corregimos y actualizamos cientos de temas en Memodi, Desde Anemia, Epilepsia, Dengue, choque séptico, edema agudo pulmonar, insuficiencia cardíaca, diabetes, tuberculosis.
🔵 Agregamos muchas muchas calculadoras a Calculus. FIB-4, SOFA-2, HOMA, PSI, FeNa, HEART, NEWS2.
🔵 En Accio, ahora intento que cada artículo relevante, esté actualizado pronto: hepatopatía asociada a alcohol, lumbalgia, IAMcEST, cefalea, dengue y más. Pronto hay una nueva actualización a la app.
No vamos a parar hasta hacer que @MemodiApp sea imprescindible para la Medicina en Latinoamérica. Si no lo han hecho: conozcan las apps (droliverioambriz.com/apps).
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Hola. Estoy buscando médicos o estudiantes de medicina de Perú, Chile y Argentina para unirse a nosotros a Memodi (@Memodiapp). Si conocen alguno, etiquétenlo. Mis DMs están abiertos.
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aGLP-1, más allá del Ozempic (Semaglutide). Aunque seguro fue el más viralizado fuera de la comunidad médica, aquí están todos de los que tengo registro:
🟣aGLP-1: Exenatida, Liraglutida, Dulaglutida, Albiglutida (retirada), Lixisenatida, Semaglutida
🟣Agonistas duales GCGR-GLP1R: Survodutida, Pemvidutida, Mazdutida
🟣Agonistas triples GCGR-GLP1R/GIPR: Retatrutida
🟣Agonistas duales GIPR-GLP1R: Tirzepatida
🟣Agonistas orales de GLP-1RA: Semaglutida oral
🟣Agonista no peptídico (pequeña molécula) selectivo del receptor de GLP-1: Orforglipron
🟣Combinados, agonistas de GLP-1RA con agonistas del receptor de amilina de acción prolongada (AMLNR): CagriSema (Cagrilintida + Semaglutida)
Liu et al (2025) Type 2 diabetes remission. Front. Endocrinol. 16:1687601. doi: 10.3389/fendo.2025.1687601
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Hice una calculadora/algoritmo interactivo con los nuevos criterios de Esclerosis Múltiple (revisión 2024, publicada en The Lancet) para @MemodiApp. Por si no era suficientemente complicado, ahora se puede diagnosticar EM con:
🟢Diseminación en Espacio + Diseminación en Tiempo.
🟢Diseminación en Espacio + LCR Positivo (BOC o kFLC).
🟢Lesiones típicas en ≥4 de las 5 localizaciones anatómicas.
🟢Lesiones en 1 localización + Diseminación en Tiempo + (un LBP o SVC positivo).
🟢Lesiones en 1 localización + LCR Positivo + (un LBP o SVC positivo).
Pero creo que la calculadora está muy interactiva, permite aprender términos como "diseminación en espacio" o "BOC". Pueden acceder gratis en: calculus.memodiapp.com/escle…
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Todavía recuerdo esta app con mucho aprecio y siempre la recomiendo a mis internos! Hace ya 3 años y ahora soy pediatra.
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Gracias a @MemodiApp salvé como 3 preguntas random del enarm 🤧🤘🏼💗
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Realmente estoy amando muchísimo @MemodiApp, debí empezar a usarla desde hace muchooo tiempo 🫶🏻
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Me acabo de acordar que @MemodiApp me hizo parisimo los meses previos al Enarm ❤️ Si a alguien le sirve, recomiendo muchísimo usarla, no es cara, y súper vale la pena, sobretodo para las cosas pendejas de las gpc ❤️, y me daba paz mental en mi tiempo libre jeje.
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He andando probando @MemodiApp esta semana y está cool 😎
Práctico para quienes tenemos bocas que mantener y a veces solo se disponen unos minutillos en la guardia 🥺👌🏼
Que ningún día se vaya en blanco para el #ENARM2022 ☝🏼
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Aunque la escala predictiva clásica de apendicitis es la de Alvarado, ya no se recomienda su uso por su baja especificidad. Ahora (WSES 2020) se sugiere usar la escala AIR (Appendicitis Inflammatory Response). Actualizamos nuestra base de datos con las recomendaciones.
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El pH del ácido clorhídrico secretado por las glándulas oxínticas del estómago es de 0.8, eso es increíblemente ácido (3 millones más de hidrogeniones que la sangre). Aprende esto y mucho más en nuestro paquete 4 de Fisiología en @MemodiApp.