🫀心電図検定1級に合格で大切なのは、診断名を覚えるだけでなく「なぜその波形になるのか？」を理解すること ✅ 頻脈は起源と回路を考える ✅ Wide QRS頻拍はVTとの鑑別 ✅ 見えないP波を探す ✅ PVCは起源を推定する ✅ 徐脈は刺激伝導系の障害部位を考える ✅ QRS脱落＝房室ブロックとは限らない

心電図検定1級に合格するための20のポイント｜心電’s 合格塾（藤澤友輝） @TrRja note.com/ecg_meister/n/n369d…

【心電図の軸偏位、丸暗記していませんか？🫀】 I誘導（＋）、aVF誘導（−） →左軸偏位！ …と即答した方、要注意⚠️ 実は正常軸の可能性もあります。 ポイントは「II誘導」！ ✅ II誘導（＋）→正常軸 ✅ II誘導（−）→左軸偏位

ST上昇を見つけて「STEMI！」で終わっていませんか？ 心電図検定でも押さえたい責任血管の推定🫀 V1〜V4 → 前壁 → 主にLAD I・aVL・V5〜V6 → 側壁 → LCxなど II・III・aVF → 下壁 → RCA or LCx さらに下壁梗塞では III＞II → RCAを示唆 II＞III → LCxを示唆

左脚後枝ブロック（LPFB）とは？―稀だからこそ知っておきたい心電図の読み方と臨床的意義｜心電’s 合格塾（藤澤友輝） @TrRja note.com/ecg_meister/n/n6de0…

「LVH＝左室肥大」だけではない？🫀 心電図でよく目にする「LVH」。 一般的には Left Ventricular Hypertrophy（左室肥大） の略として使われますが 左室高電位 ＝ 左室肥大 ではありません 少なくとも Sokolow-Lyon基準 📚SV1＋RV5（or RV6）≧35 mm かつストレインパターンがあるかを覚えましょう

左脚後枝ブロックは ✔ 著明な右軸偏位 ✔ I・aVLでrS型 ✔ 下壁誘導でqR型 ✔ 単独ならQRS幅は通常120 ms未満 といった特徴がみられます。

🫀 左脚前枝ブロック、左軸偏位だけで覚えていませんか？ 左脚前枝がブロック ↓ 左脚後枝から先に興奮 ↓ 左室後下方から前上方へ興奮が広がる ↓ 左軸偏位 この流れが分かれば、 ✅ I・aVL：陽性優位 ✅ II・III・aVF：陰性優位 ✅ aVLでqR型 ✅ 下壁誘導でrS型 となる理由も理解できます。

左脚前枝ブロックを理解する｜「左軸偏位」だけで診断していませんか？｜心電’s 合格塾（藤澤友輝） @TrRja note.com/ecg_meister/n/nebed…

ARVC（不整脈原性右室心筋症）の心電図と病態解説｜心電’s 合格塾（藤澤友輝） @TrRja note.com/ecg_meister/n/na8ef…

右脚ブロックは興奮の向きで覚える 👀 V1から見ると 興奮は最後に電極へ向かってくる → 終末部にR′波 👀 V6から見ると 興奮は最後に電極から離れていく → 終末部に幅広いS波 まとめ 右脚ブロック → 左室が先に興奮 → 右室が遅れて興奮 → V1では最後に向かってくる → V6では最後に離れていく

🫁 肺塞栓PEの心電図＝S₁Q₃T₃？ PEでは肺動脈が閉塞することで肺血管抵抗が急激に上昇し、右室に強い圧負荷がかかります。 代表的な所見は、 ・洞性頻脈 ・S₁Q₃T₃ ・V1〜V4のT波陰転化 ・右脚ブロック ・右軸偏位 S₁Q₃T₃がないからといって、PEは否定できません

急性肺血栓塞栓症― 心電図から右室負荷を読み、重症度と治療につなげる｜心電’s 合格塾（藤澤友輝） @TrRja note.com/ecg_meister/n/n9d90…

Wellens症候群は、前下行枝（LAD）の高度狭窄でみられる特徴的な心電図所見です。 ✔ 胸痛は改善していることが多い ✔ V2〜V3を中心とした深い対称性陰性T波、または二相性T波 ✔ ST上昇はほとんどない ✔ LAD高度狭窄を強く疑う ✔ 運動負荷試験は避け、冠動脈評価を優先する

非伝導性上室期外収縮｜心電’s 合格塾（藤澤友輝） @TrRja note.com/ecg_meister/n/n1f61…