- MD - Zaragoza-Madrid-Zaragoza - Learning is a daily experience and a lifetime mission - Likes or RT ≠ endorsement -

Joined December 2010
José Ramón Paño retweeted
All three parts of the recent Bundibugyo ebolavirus vaccine webinar series are now available for replay for free. Discover the programme: ow.ly/eBPG50ZZcCo Watch on ESCMID Media: ow.ly/O1PT50ZZcCl
7
8
953
José Ramón Paño retweeted
Always great to take the opportunity of building stronger collaborations between @IDSAInfo and @ESCMID leadership teams especially during #IDWeek. The joint commitment to advancing the field of infectious diseases is a strong reminder that together we can achieve more.
3
7
952
José Ramón Paño retweeted
By every measure, Opus 4.8 beats human experts as peer reviewers in a study of 124 Harvard social science papers covering a range from statistical analyses to formal models to qualitative work. As academics, we need to figure out how to adapt the practice of science to AI, fast.
258
261
91
1,711
104,398
November 2026 Issue is now online: clinicalmicrobiologyandinfec…
2
8
650
José Ramón Paño retweeted
Diseases awareness: como no podemos hacer propaganda del medicamento, promocionamos la enfermedad
7
24
5
79
5,167
José Ramón Paño retweeted
🤖🦠 Is AI the next revolution in infectious diseases? Diagnostic & antimicrobial stewardship programs must evolve in the AI era. Pleased to share our new editorial with leading colleagues in Enferm Infecc Microbiol Clin. 📖 Read it here: doi.org/10.1016/j.eimce.2026… @ClinicaNavarra
15
20
1,697
José Ramón Paño retweeted
1/5 🧵 Esta semana a un residente le tocaba dar sesión. Llegó con las diapositivas en un USB. No sabía que en nuestros ordenadores los puertos USB están capados por seguridad.
11
35
7
405
101,928
José Ramón Paño retweeted
Hoy se cumple un año de la presentación formal al @sanidadgob de la solicitud de creación de la especialidad MIR de #EnfermedadesInfecciosas. Reforzar una formación específica, homogénea y actualizada es clave para mejorar la calidad asistencial y preparar al sistema ante los retos infecciosos presentes y futuros. #SíEspecialidadEI #SpainhasnoIDspeciality
3
26
31
1,348
José Ramón Paño retweeted
Introducing Anatomy Describe a machine in one line. Claude brings it to life. - Interactive isometric wireframes you can rotate, inspect and explore - WebGL shaders for fire, water, plasma and more - Real 3D motion, with individual parts that rotate and move Install it as an agent skill. Fully open source.
427
1,589
661
18,138
2,642,567
José Ramón Paño retweeted
Dusting off this tweet from April because this gap in shared understanding of LLM capability is *widening*. It's now less "two groups of people speaking past each other" and more a sharp funnel. - Napkin math somewhere around 6B people (~75% of the population) have barely come in contact with LLMs at all. - Around 1-2B (~20%) are casual and infrequent users of free-tier ChatGPT-like products. This group sees derpy chatbots and treats them a bit like a better Google search, a writing aid, or etc. Maybe an agent tries to book you a flight. I have non-tech friends who (reasonably, imo) say they have not much use for it at all. Even many professionals outside of math&code are in this tier. For example, execs and many other functions spend a lot of their time talking to other people, so while they understand what is happening intellectually, it is still second-hand and a bit abstract. - Now we get to professional use of frontier-grade LLMs in math&code. Somewhere around 20M people (0.2%) see first-hand that large, complex projects that used to take them weeks/months can now be completed by agents with a prompt. Building apps, copying apps, translating apps, decompiling apps from binaries... This has all happened very quickly and recently - less than 1 year ago, I was writing code manually by hand, typing memorized computer code commands into a code editor character by character, occasionally pressing Tab to autocomplete a little chunk of code. - And finally we get to the ~5,000 people (~0.00006%) with access to frontier-grade systems internally. The external world has seen the preview. It looks like swarms of thousands of agents collaborating over weeks on software mega projects: minting zero days, running cyber attacks and defenses at machine speeds, discovering new science, advancing the frontier of mathematics. Things that would have taken top professionals in the industry years of work. Meanwhile, human review and comprehension are starting to fall behind. For example, people are still involved in the "archeology" of the OpenAI-HF incident from many months ago. Mathematicians may be poring over the 722 manuscripts on frontier mathematics for a while. The funnel is driven by a combination of factors: 1. The impact scales with ambition, problem size, and horizon. A question with a paragraph answer barely stresses the system. You need a reservoir of big, difficult problems that you really care about. This aspect drives the consumer / professional dimension of the funnel. 2. The jaggedness of the system (which I have written about a lot separately). Capability peaks in domains that are digital, verifiable and economically valuable. This is because LLM capability emerges from reinforcement learning on verifiable rewards on a curated environment mixture driven by revenue potential. This aspect primarily drives the area (e.g. math&code) dimension of the funnel. 3. Access. Free-tier, paid-tier, internal. So this is the weirdness of the moment. The general public has mostly not interacted with these systems. When they have, it looks like a derpy chatbot. The majority of professionals still see only a modest uplift. And a small sliver of professionals are experiencing the vertigo of the curve going vertical. And it is all happening at the same time.
Judging by my tl there is a growing gap in understanding of AI capability. The first issue I think is around recency and tier of use. I think a lot of people tried the free tier of ChatGPT somewhere last year and allowed it to inform their views on AI a little too much. This is a group of reactions laughing at various quirks of the models, hallucinations, etc. Yes I also saw the viral videos of OpenAI's Advanced Voice mode fumbling simple queries like "should I drive or walk to the carwash". The thing is that these free and old/deprecated models don't reflect the capability in the latest round of state of the art agentic models of this year, especially OpenAI Codex and Claude Code. But that brings me to the second issue. Even if people paid $200/month to use the state of the art models, a lot of the capabilities are relatively "peaky" in highly technical areas. Typical queries around search, writing, advice, etc. are *not* the domain that has made the most noticeable and dramatic strides in capability. Partly, this is due to the technical details of reinforcement learning and its use of verifiable rewards. But partly, it's also because these use cases are not sufficiently prioritized by the companies in their hillclimbing because they don't lead to as much $$$ value. The goldmines are elsewhere, and the focus comes along. So that brings me to the second group of people, who *both* 1) pay for and use the state of the art frontier agentic models (OpenAI Codex / Claude Code) and 2) do so professionally in technical domains like programming, math and research. This group of people is subject to the highest amount of "AI Psychosis" because the recent improvements in these domains as of this year have been nothing short of staggering. When you hand a computer terminal to one of these models, you can now watch them melt programming problems that you'd normally expect to take days/weeks of work. It's this second group of people that assigns a much greater gravity to the capabilities, their slope, and various cyber-related repercussions. TLDR the people in these two groups are speaking past each other. It really is simultaneously the case that OpenAI's free and I think slightly orphaned (?) "Advanced Voice Mode" will fumble the dumbest questions in your Instagram's reels and *at the same time*, OpenAI's highest-tier and paid Codex model will go off for 1 hour to coherently restructure an entire code base, or find and exploit vulnerabilities in computer systems. This part really works and has made dramatic strides because 2 properties: 1) these domains offer explicit reward functions that are verifiable meaning they are easily amenable to reinforcement learning training (e.g. unit tests passed yes or no, in contrast to writing, which is much harder to explicitly judge), but also 2) they are a lot more valuable in b2b settings, meaning that the biggest fraction of the team is focused on improving them. So here we are.
2,183
5,862
2,253
43,739
6,765,142
José Ramón Paño retweeted
Hoy se cumplen 32 años del momento televisivo más importante de la historia de España. El chiste del mono de Chiquito de la Calzada.
45
613
33
2,756
206,228
🖥️ #Sesión: Hoy nuestra residente Sofía Peláez👩🏼‍🔬nos habla sobre toma de #hemocultivos 🩸, contaminaciones en nuestro centro y nuevas estrategias de extracción🤔. ¿Ha llegado el momento de utilizar la venopunción única? 1️⃣💉¡Enhorabuena por la presentación! 👏🏼
1
13
29
2,161
José Ramón Paño retweeted
El 03/10/2005, los médicos australianos Barry Marshall y Robin Warren recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por descubrir que la bacteria Helicobacter pylori causa la mayoría de las úlceras gástricas y duodenales. Su hallazgo se enfrentó inicialmente a un enorme escepticismo: muchos médicos consideraban improbable que una bacteria pudiera sobrevivir en el ambiente extremadamente ácido del estómago. Marshall decidió entonces llevar su hipótesis hasta las últimas consecuencias. En 1984, después de comprobar que no conseguía demostrarla con los métodos convencionales, bebió deliberadamente un cultivo de H. pylori preparado a partir de un paciente. Días después comenzó a presentar náuseas, vómitos y molestias gástricas y, mediante una endoscopia, se comprobó que había desarrollado una gastritis. Posteriormente recibió antibióticos y la infección desapareció. Aquel insólito autoexperimento no demostraba por sí solo que la bacteria causara las úlceras, pero proporcionó una evidencia decisiva que ayudó a impulsar una nueva explicación de la enfermedad. Años después, Marshall y Warren recibirían el Nobel por una investigación que transformó para siempre el tratamiento de las úlceras: de una enfermedad que podía requerir tratamientos prolongados a una infección que podía curarse con antibióticos.
3
80
1
166
4,956
🐟 El #HospiLaPaz acoge la presentación del libro ABC dos Microrganismos Marinhos, elaborado niños y adolescentes ingresados en hospitales de toda España. ✅ El objetivo es concienciar a los más pequeños sobre la importancia de cuidar el entorno. 🔗 c.madrid/f3iq4x
7
27
1,576
José Ramón Paño retweeted
📣 Open positions across ESCMID Subcommittees! 💉 Vaccines 🩺 Emerging Infections 🦠 AMR Action 🚀 Professional Affairs 🎓 Education 💡 Guidelines Bring your expertise to ESCMID and help shape our activities. Apply by 31 Oct: escmid.org/about-us/jobs-tal…
2
4
1,596
José Ramón Paño retweeted
Es sintomático: un reto al trabajar con LLMs ahora es ser capaz de *leer* y absorber lo que te dicen. A menudo el cuello de botella eres tú.
We'll be spending a lot more time trying to understand the outputs of language models. A few thoughts, tips & tricks: Writing. Something I've had success with: Ask your LLM to explain something in ASD-STE100, it's a controlled language specification originally developed for aerospace maintenance documentation. LLMs well-versed in this language and it comes with heavy constraints on clean writing style that I often find a lot more readable. Sometimes I've tried to soften it a bit e.g. ask for "80% of the way to ASD-STE100" because the spec is quite stringent. But even better: Diagrams / images. Instead of writing, ask your LLM to create a diagram. These can be a lot easier to process, parse, and understand. But even better: Web pages. Ask for output "in HTML" to get a beautiful, interactive webpage. LLMs are getting really good at frontend and can create beautiful experiences, animations, etc. But even better: Explainer videos. The output format I am most bullish on is fully custom / bespoke explainer videos generated on any arbitrary topic. Experiment with things like "Create a 3b1b style video explainer on X. Use my ElevenLabs API key for audio narration". (you'd need an API key for the latter or you can ask your LLM to find you decent free alternatives that use your local compute). This is actually starting to work! In summary: - As LLMs get better, they will do more and more of the legwork autonomously, and a lot more of our work will rise up the abstractions into oversight and understanding. - Luckily, LLMs can help here too because as intelligence and code are increasingly abundant, you can ask for large, custom, discardable software artifacts (e.g. web apps, video explainers) that would have never made sense to create before. Push the boundaries here and you'll be surprised.
15
16
7
156
22,126
Despedida del @IETeamClinicBCN a José María Miró por su jubilación, después de más de 40 años de equipo de endocarditis en @hospitalclinic Ha sido un placer y un honor para todos nosotros aprender contigo!!! Seguirá colaborando como profesor emérito UB e investigador @idibaps
4
15
2
60
3,048
José Ramón Paño retweeted
Más o menos viene a ser esto
A ver cómo lo explico: - Si pones un límite al alquiler, desaparecen los alquileres. - Si impides los desahucios a personas vulnerables, las personas vulnerables no pueden alquilar. - Si subvencionas el alquiler joven, sube el alquiler joven. - Si alargas las hipotecas para que las cuotas sean asumibles, el precio medio de la vivienda sube. - Si echar a un okupa cuesta dos años, se reduce el mercado del alquiler, y en consecuencia el precio de lo que queda sube. - Si estableces zonas tensionadas con limitaciones en las ciudades, se tensiona esa zona y la de al lado. - Si prohibes el alquiler vacacional, se alquila en negro. - Si persigues el alquiler en negro, el piso se cierra o se vende, y caro. - Si le haces imposible al banco ejecutar las hipotecas impagadas, se acaban las hipotecas. - Si una mayoría social generacional es propietaria, esa mayoría no quiere que la vivienda baje. Lo que hay que entender es que un mercado no es una máquina con un botoncito que yo enciendo y apago con una norma que ponga en el BOE, no es un problema lineal, es un sistema complejo de millones de agentes que reaccionan a las reglas del sistema y se adaptan. Lo que llamamos "mercado de la vivienda" es en realidad la suma de todas esas reacciones interactuando con las circunstancias y las normas. Berlín, por ejemplo, congeló los alquileres en 2020 y las viviendas ofertadas cayeron en torno a la mitad en un año. Estocolmo lleva décadas con precios regulados y el tiempo que se tarda en acceder a un piso de alquiler es de 9 años. Cataluña estableció zonas tensionadas y el primer año se firmaron un 17% menos de contratos de alquiler, y desde 2021 la caída es de más de un tercio. La oferta de larga duración se fue al alquiler de temporada, y los que sí consiguen alquilar, lo hacen en pisos tan pequeños y caros que no pueden competir como alquiler vacacional. Pero, ¿qué ocurre? que arreglarlo es lento, difícil y caro, y la demagogia es baratísima e inmediata. Ponerle un límite a los precios le cuesta cero al político de turno; es un textillo estupendo en un Boletín Oficial un día, le da un montón de titulares en la prensa, se pone el pin de político que se preocupa por la gente, dice que está tratando de ayudar a los jóvenes. Y cuando la medida empeora las cosas, que siempre lo hace, le echa las culpas a la avaricia de los caseros, a los especuladores, o a los fondos buitres; ya tiene un nuevo enemigo al que combatir, y él se convierte en el héroe defensor. Redondo. Perfecto. Divino. Vamos a arreglar ahora mismo, juntos, por ejemplo, el mercado de la vivienda en Baleares, por poner la lupa en algún sitio difícil. En Ibiza, que me encanta. Hay que hacer dos cosas, y las dos a la vez: La primera: construir muchísimo con dinero público, como animales, a lo bruto, 20.000 viviendas en diez años, y en dos paquetes. Un paquete para la venta de primera vivienda, para la gente de Baleares que no tiene casa: no para el turista alemán, ni para el que acaba de llegar o quiere una segunda residencia. No. Se venden sólo entre residentes con, por ejemplo, diez años mínimo en la isla, y a precio razonable. Es dinero nuestro, público, y se gasta en nosotros, no en fabricar otro mercado al alza que sólo pueda pagar la pensión de un guiri. Y el otro paquetito es el del alquiler, muchísima vivienda pública en alquiler, para todo el que trabaje en la isla, sólo la puede alquilar el que tenga o venga con un contrato de trabajo, porque la isla vive de servicios y sin camareros, médicos, enfermeros, policías y albañiles el modelo se hunde, y obligas al camarero a dormir en una furgoneta en verano y luego marcharse, que es lo que ya pasa. El que llega alquila a precio razonable, trabaja y contribuye, el que se queda diez años, compra a precio razonable. El que es rico que se compre un ático en Talamanca. Lo público se gasta en quien vive aquí y en quien hace que esto funcione, y en nadie más. Y la segunda: dejar que lo privado funcione, que es regular bien, no regular más. Bien significa: licencias en meses, no en años, y si el ayuntamiento no contesta, silencio positivo. Alturas, densidad y suelo decididos a nivel de isla, con un cupo de viviendas por municipio máximo, consensuado, para no destruir el entorno, pero también mínimo, que se cumple sí o sí y el alcalde que no lo cumple pierde la competencia: así te cepillas al demagogo local que vive del "aquí no" poniendo el interés de los cuatro que le votan por encima del interés de todos. Luego, reglas estables: la ley del alquiler no se toca cada dos años, porque nadie pone un piso en el mercado ni levanta un bloque sin saber qué norma tendrá cuando termine. Y al propietario que ya tiene una vivienda, la certeza de que si no le pagan o se la ocupan la recupera en una semana, no en años, porque es la única forma de que el pequeño propietario no deje su casa cerrada con un cartel de Securitas y la alquile larga temporada en vez de vacacional. Ni un tope, ni una moratoria, ni una ayuda a la demanda. Lo público garantiza el techo de quien tiene que tener techo, y además, saca a 20.000 familias de pujar en el mercado, bajando el alquiler sin tocar la ley del alquiler. Lo privado es el mercado de verdad, donde va a seguir viviendo la mayoría de la gente, y donde también compran el turista, el alemán y el jipi que viene a abrazar árboles. Si lo privado funciona, la mayoría de los de aquí no pisará lo público en su vida; lo público está para que, mientras tanto, nadie duerma en una furgoneta porque no puede pagar 1200€ de alquiler. Nada de esto es nuevo ni es mío. Está en los manuales, lo hizo Tokio y lo lleva haciendo Auckland diez años con la densificación. No hay debate técnico sobre cómo se arregla el probelma de la vivienda, se sabe perfectamente, como no hay debate médico sobre cómo se trata una gripe; lo que hay es un debate político sobre si compensa arreglarla, y la respuesta de la política española, hasta ahora, ha sido que no compensa. Porque arreglarla es un arquitecto, una grúa, un plano y diez años de callarse, emplear bien el dinero público y ponerse a currar, y eso no da votos, amigo. Cuestión de incentivos en democracia, pero ese es otro tema.
11
1
30
5,284
José Ramón Paño retweeted
Esta frase es muy buena: "Por lo general, hay dos tipos de usuarios de LLM: los que lo usan para aprenderlo todo y los que lo usan para no tener que aprender nada."
There are generally 2 types of LLM users, those that use it to learn everything , and those that use it so they don’t have to learn anything.
4
33
1
152
12,279
José Ramón Paño retweeted
The dog playing dead on command is the funniest thing you'll see today.
111
1,460
108
14,802
550,571