RepasoGPC 🇲🇽

🇲🇽 Perlas HGM: Actinomicetoma 🥼 🧫 ~98% de los micetomas en México (N. brasiliensis #1) 👥 Hombres 4:1 (salvo A. madurae: mujeres 2:1) 🍿 Sabouraud (Nocardia): en "palomitas de maíz" 💊 1.ª línea: TMP/SMX + Dapsona #enarm

BCGitis (linfadenitis por BCG) 💉 • Causa: Vía subcutánea (no intradérmica). • Clínica: Ganglio regional, afebril y buen estado. • Manejo: Esperar y vigilar (sin antibióticos). • Cirugía: Ganglios >3 cm, conglomerados o falla a aspiración. #enarm #temaspreguntados

🇲🇽 Perlas de la GPC y la NOM de picadura de alacrán 🦂 • Tormenta autonómica (canales Na⁺/K⁺) • Grado 2: fasciculaciones linguales y sialorrea • En <5 años: directo 2 frascos IV de F(ab')₂ #enarm

🇲🇽 Perlas GPC Deshidratación en Pediatría + Planes A, B y C (OMS): 💧 Plan A: 50-100 ml (<2a) o 100-200 ml (>2a) por pérdida. Seno materno intocable. ⏱️ Plan B: SRO 50-100 ml/kg en 4 h fraccionado (5 ml c/1-2 min). 🚨 Plan C: Bolo SS 0.9% a 20 ml/kg en choque. #enarm

Desprendimiento de retina: puntos clave 👁️⚡ • Fotopsias: tracción mecánica (regmatógeno) • Fluido movedizo sin roturas: seroso/exudativo • Mácula ON: urgencia quirúrgica (<24 h) para salvar visión central #enarm

¿Crisis febril simple? Menos es más 🧠🌡️ • <15 min, generalizada y única en 24 h • No pedir TAC, EEG ni laboratorios de rutina • Si dura ≥5 min: midazolam intranasal o bucal • Antipiréticos: alivian malestar, no previenen recurrencias #enarm

🇲🇽Perlas de la GPC de acné + Notas de Actualización: ▫️ Retinoide tópico: base preventiva ▫️ Peróxido de benzoilo: cero resistencia ▫️ Tetraciclinas orales: 6 a 12 semanas (nunca solas) ▫️ El nódulo siempre cura con cicatriz ▫️ Falla a 2 ciclos (6 meses): referir #enarm

La displasia de cadera cambia según el mes de vida 👶🦴: ▫️ <3m: Ortolani/Barlow (clic fino ≠ clunk) ▫️ >3m: Limitación de abducción (<45°) y Galeazzi ▫️ <4m: Ecografía Graf | >4m: Rx pelvis *La variante más común (displasia acetabular pura) cursa con examen físico normal #enarm

Perlas de la GPC Cáncer de ovario (🇲🇽CME/SMEO/INCAN, 2025): • Sin tamizaje en riesgo habitual • USG transvaginal + CA-125 + ROMA • Ruptura capsular o lavado (+) = Estadio IC • Germinales: conservar fertilidad; nunca biopsiar ovario sano #enarm

¿Tos de foca a medianoche? 🌙🫁 Laringotraqueítis Aguda: • Tríada: Tos perruna + estridor + disfonía • Causa #1: Parainfluenza • Pilar: Dexametasona 0.6 mg/kg VO (dosis única) • Rescate: Epinefrina nebulizada (vigilar 2-4 h por rebote) • Cero antibióticos ni sedantes #enarm

La cardiopatía que tarda 20 años en debutar 🫀🪲 • Agudo: Romaña (edema violáceo indoloro) ➔ examen directo/micrométodo • Crónico: exige 2 serologías IgG distintas para confirmar • ECG típico: BCRD + hemibloqueo anterior • Elección: Benznidazol x 60 d (no en embarazo)

👁️👶 Perlas GPC ROP + Notas de Actualizacion: • SatO2 meta en cunero: 87-94% • Tamizar en México: ≤34 SDG o <1750g • 1ª cita: sem 4 de vida (≥28 sem) o 30-31 sem EPM (<28 sem) • Envío urgente (≤72h): ROP Tipo 1 / Plus(+) • En niño sano: vigilar miopía y estrabismo #enarm

¿Qué prueba pedir en dengue según los días? 🦟🔬 ▫️ Fase febril (día 1): RT-PCR o antígeno NS1 ▫️ A partir del día 5: Serología IgM ▫️ Suero sin anticoagulante (2 °C a 8 °C) ▫️ NS1 o RT-PCR negativo NO descarta ▫️ IgG requiere muestras pareadas #enarm #pronam

Perlas GPC de trauma de mano ✋ 🩸 Exploración: vascular, nervios, tendones y hueso. 🥊 Puñetazo: vigilar Eikenella corrodens. 🔨 Dedo en martillo: extensor en IFD. 🩹 Pulpejo < 1 cm²: segunda intención. 🔄 Luxación: 1 solo intento de reducción. #enarm #mexico

¿El IMC cuenta toda la historia en pediatría? 👶 Perlas PRONAM: • ICT >0.5 (≥6a) = riesgo metabólico • Obesidad: <5a (Z ≥+3) | ≥5a (Z ≥+2 / Pc ≥95) • Cintura ≥Pc 90 = obesidad central • EOSS-P (4 "M"): Metabólico, Mecánico, Mental, Medioambiente #enarm

Paciente con ERC en consulta 🩺 ¿Cuándo derivar a Nefrología? Pasa a segundo nivel si presenta: 📍 Estadio G3b a G5. 📍 RAC > 300 mg/g pese a tx óptimo. 💡 Perla: A partir del estadio G3a es obligatorio solicitar electrolitos séricos en cada consulta. #enarm #pronam

🇲🇽 Perlas ERGE (AMG): 🔹Prueba IBP: 2-4 sem (<45 a, sin alarma) 🔹Endoscopia: Los Ángeles B, C, D o Barrett confirman (Grado A no es concluyente) 🔹pHmetría: TEA >6% confirma, <4% descarta 🔹Embarazo: IBP categoría B (omeprazol es C) 🔹Obesidad: DGYR de elección #enarm

🩺 A 39 días del #ENARM, el problema ya no es que te falten recursos, sino saber qué repasar hoy. Practica de forma activa con flashcards y preguntas sobre los temas más preguntados. Prueba RepasoGPC 3 días sin costo 👇 repasogpc.com #enarm

🧠 Lo que se repite en el ENARM Los últimos exámenes muestran un patrón: 📌 escalas 💊 dosis y mecanismos 🚑 manejo inicial 🫀 urgencias 👶 prevención 🤰 tamizaje Más que memorizar enfermedades, hay que dominar qué hacer después. #ENARM

🩺 Perlas BI-RADS🎗️ ▪️ 0: Incompleto (13% sospecha) → US en ≤15 días. ¡Sin RM! ▪️ 1 y 2: 0% → Mastografía anual a los 40 ▪️ 3: <2% → Control a 6 meses (diagnóstica) ▪️ 4 y 5: Biopsia guiada por imagen (+ marcador si no palpado) ▪️ 6: 100% → Manejo oncológico #enarm #pronam