べくろにうむ

【お題】 二度と○○に○○を入れちゃダメだと思った

個人情報が漏れる前に、自分から漏らして先手を打ちます。 氏名：佐々木 健太（男性） 住所：神奈川県横浜市港北区流出野2丁目26-10 マイナンバー：5139 8923 05*5 クレカ番号：5415 5701 5058 4725 有効期限：07/27 #個人情報先出しシステム noxelwork.com/preleaker

この理論で1番やばい薬なんだろう🤔ボスミンかピトレシン？

ワイが麻酔科をローテした時の病院は、院内の至る所に絵画が飾ってあって、全て麻酔科の前部長の作品だった。 「全てのアンプルはワンショット用に作られている」という理論の人で、あまりにヤバいがクビに出来ないため、部長室というアトリエに隔離されて、退職まで絵を描いて過ごした名残らしい。

私も７リットル出血して凄く寒くて輸血の血が熱湯に感じました。そして私も静かにして欲しい、眠いのにうるさい看護師がしてずっと他愛もない無駄話をしてきました😂 お互い出産で死にかけたましたが、こうして生きていて良かったですね。 出産は本当命がけです！そして誰一人と同じ出産はありません。

4 patients undergoing routine joint replacement surgery were mistakenly injected spinal potassium instead of the spinal anaesthetic mepivacaine, resulting in paralysis from spinal cord injury. One of the worst examples of a drug error in recent times.

【左右の足間違え手術 患者側と和解】 news.yahoo.co.jp/pickup/6593…

では、実際にどのようにプローブ挿入を行っているかについてですが、 私自身は心臓麻酔も1人でかける事しかないので、大学病院や基幹病院など医師の多い病院で麻酔も指導医/上級医と共に2人でかけるという場合とは話が変わってくるかもしれません。 麻酔科医が2人いる場合には、1人は下顎挙上に徹してもう1人が実際にプローブ挿入を担当するなどして安全効率的に挿入しやすいかもしれません。 前置きが長くなりましたが、私が"1人で"行う実際のプローブ挿入については以下のようになります。 ———————————— ①写真のように、プローブ本体をケーブルを頭側に流すように患者頭部左側に置きます。 ②そこからプローブ先端にかけて、ちょうど縦に1回転するジェットコースターのように大きく弧を描いて、右手を用いて口腔内に挿入していきます。 口腔内に入れる前にプローブ本体を回旋し、プローブ先端の接触面が天井を向き、ややアップをかけておく（勿論ロックはしない）と誘導しやすいと思います。 ③左手は以下のように下顎挙上→開口→開口維持に用います。 　③-1 母指を下顎に添え、残る4指で左下顎角を床側から天井方向に持ち上げてから親指側を患者足側に向けて倒して開口、保持。 　③-2 上記でやり難い場合には、母指を口腔内に入れ、左下顎角を内外で挟むように持ち、床側から天井方向に持ち上げて保持。（上記1に比べると下顎挙上は出来るが開口はややし難い。） ———————————— 私自身は上記の方法でほぼ全ての症例で時間もかからず挿入出来ています、が、稀に挿入困難があるので、その場合はMcGRATHを使用しています。 元ポストで言及した通り、McGRATHを用いた留置で、初回成功率の向上や粘膜損傷の減少などが報告されているので、ハナから使用した方が良いというご意見もあるかと思いますが、1人で麻酔をかけている関係上、TEEプローブ挿入には時間をかけず簡便迅速に処理して次の手技に移りたいという事を念頭に、上記のような方法を採用しています。 皆さんはどのように挿入しているでしょうか？ ご意見・ご感想など頂けましたら幸いです🤗