د. أمل حسين العوامي

نحو فهم أعمق… ودعم أكبر عندما شُخّص سالم باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)، بعد تقييم متكامل لدى طبيب متخصص، لم تكن التحديات التي واجهتها أسرته مرتبطة بالأعراض وحدها، بل أيضًا بنظرة من حولهم. وكان السؤال يتكرر: هل المشكلة في طريقة تربيته؟ قد يُنظر إلى الطفل الذي يجد صعوبة مستمرة في التركيز، أو ينسى التعليمات بصورة متكررة، أو يجد صعوبة في ضبط مستوى نشاطه، أو يتصرف باندفاع بصورة متكررة، على أنه غير منضبط أو لا يحاول بما يكفي. وقد يُنظر إلى والديه على أنهما غير حازمين أو غير قادرين على ضبط سلوكه. لكن هذه النظرة تختزل اضطرابًا نمائيًا عصبيًا معقدًا في مسألة تربية أو إرادة. وتشير الدراسات إلى أن الاضطراب يرتبط باختلافات في نمو ووظائف بعض شبكات الدماغ المرتبطة بالانتباه والوظائف التنفيذية، مثل ضبط الاندفاع، والذاكرة العاملة، والتخطيط، وتنظيم السلوك. كما أظهرت دراسات نمو الدماغ تأخرًا نسبيًا في نضج بعض المناطق المرتبطة بهذه الوظائف لدى مجموعات من الأطفال، إلا أن الصورة تختلف من طفل لآخر، ولا توجد صعوبة واحدة في هذه الوظائف تفسر جميع الحالات. ولا يعني وجود الاضطراب بحد ذاته وجود قصور في الذكاء أو اللغة أو المهارات الاجتماعية. فقد تكون هذه القدرات ضمن النطاق المتوقع لدى كثير من الأطفال، بينما قد يواجه آخرون صعوبات إضافية في بعض هذه الجوانب. وقد تؤثر هذه الصعوبات بصورة ملحوظة في الأداء الدراسي، والعلاقات مع الأقران والأسرة، وتنظيم الحياة اليومية، والصورة التي يكوّنها الطفل عن نفسه. وقد يزداد أثرها على الطفل وأسرته عندما تُفسَّر الأعراض على أنها كسل أو عناد أو سوء سلوك، بدلًا من فهم طبيعة التحديات التي يواجهها الطفل. ولا يتوقف الأثر عند الطفل. فقد تعيش الأسرة يوميًا عبء التذكير المتكرر، وصعوبة إنجاز الواجبات، والخلافات حول الروتين، والتعامل مع المواقف الاندفاعية، والحاجة المستمرة إلى التنظيم والمتابعة. وعندما يُضاف إلى ذلك لوم الآخرين، أو شعور الوالدين بالذنب والتساؤل عمّا إذا كانا قد أخطآ في التربية، يصبح العبء أكبر. وتشير الأدلة العلمية بقوة إلى أن العوامل الوراثية تُعد من أهم العوامل التي تزيد احتمالية ظهور الاضطراب، ضمن تداخل معقد بين عوامل جينية ونمائية. كما ارتبطت بعض العوامل بزيادة احتمالية ظهوره، من بينها الولادة المبكرة، وانخفاض وزن الولادة، وبعض الظروف الصحية خلال الحمل أو في الفترة المحيطة بالولادة. إلا أن وجود أي من هذه العوامل لا يعني حتمية ظهور الاضطراب، كما أن كثيرًا من هذه الارتباطات لا يثبت علاقة سببية مباشرة. ومن المهم التنويه إلى أنه لا يوجد دليل علمي على أن أسلوب التربية يُعد سببًا لنشوء الاضطراب. وهذا لا يقلل من أهمية دور الأسرة، بل يؤكدها. فالتربية الداعمة، والروتين الواضح، والتعليمات المباشرة، والتعزيز الإيجابي، والتوقعات المناسبة لقدرات الطفل، والتعاون بين الأسرة والمدرسة والمتخصصين، كلها قد تساعد الطفل على إدارة صعوباته وتحسين أدائه اليومي. ومع كون شهر أكتوبر شهر التوعية باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، فربما لا تقتصر التوعية على معرفة الأعراض، بل تمتد إلى تغيير الطريقة التي نفهم بها الطفل وأسرته، في المنزل والمدرسة والمجتمع. والانتقال من الحكم إلى الفهم، ومن اللوم إلى الدعم، ومن التركيز على نقاط الضعف إلى ملاحظة نقاط القوة وتعزيزها، ومن تفسير السلوك على أنه تقصير إلى السؤال عمّا يحتاجه الطفل كي ينجح. على أمل أن يقودنا فهمٌ أعمق إلى مزيدٍ من التراحم.