精神科医: 堤 多可弘/YouTube/産業医 (@djbboytt) profile picture

精神科医×産業医(上場企業など約20社)|AbemaPrime等メディア出演|医学博士|うつ・休職・睡眠薬・精神医療×企業の構造をやわらかく解説|YouTube「働く人のこころ相談室」|講演・取材はDMへ

Joined March 2011
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精神科・心療内科でよく使われる睡眠薬+αを一般の方や非精神科医むけにまとめてみました。 「自分が飲んでいる薬ってどんな薬だろう?」「この薬師ってなんだっけ」と、パッと確認するのに使ってもらえたら嬉しいです。 ※特定の薬剤を推奨・批判するものではありません。 ※医療情報のため正確性には万全を期していますが、お気づきの点があればコメントでご指摘いただけると幸いです。 ※半減期と効き目は必ずしも一致しません。 ※お薬の使用や変更・中止に関しては、主治医とよくご相談ください。
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【多様な働き方への対応】と聞くとついつい、個別の対応を想定してしまいますが、そもそもその手前にユニバーサルデザイン、自助努力のサポート(教育)というフェーズがあります。 いよいよ明後日11/11(水)14:30〜。具体的なケースとともにお話しします。
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【本質的業務とは?】 合理的配慮を考えるうえでは「本質的業務」という考え方が大事になります。 さて営業職の仕事のうち「本質的業務」はどれでしょう? 悩ましいのは④の朝会。会社が「本質」と定義することもあれば、「手段」と捉えることもあります。 答えと考え方は11/11(水)のFECCセミナーで。オンラインでも参加できます↓
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【合理的配慮ってむずかしい】 「診断書があるから」 「本人から申し出があったから」 配慮や要望はすべて叶えなければならない、と思われがちです。 しかし合理的配慮は「言ったもの勝ち」でも「門前払い」でもなく、対話による調整が必要なものです。 11/11(水)14:30〜。具体的なケースとともにお話しします。オンラインと現地のハイブリッド無料開催です。
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イナゴのごとく、行く先々を荒れ地に変えてますね。
ファストドクター社が訪問診療クリニック向けの「当直代行業務から撤退」するというニュース。彼らのやっていた「小児や健康成人への往診等に比べると社会的意義は充分にあった」ように思うが、「前回と今回の診療報酬改定であれだけ狙い撃ち」されては致し方ないのかもしれない。m3傘下の当直代行業務も「新規受付停止」しているようなので、このビジネスモデルは「ほぼ塞がれた」とみて間違いなさそうだ。 個人的にはファストドクター社とは我々の事業ドメインが近いので批判めいたことは言いたくないが、しかし「彼らが現れるところ面白いように規制」が入るのは周知の事実。我々のクリニックでもこの当直代行業務の影響で今まで自グループ内の複数医療機関で直接雇用していた「非常勤医による当直活用が難しく」なったり、また「常勤医の最低週一での24時間連続オンコール」が義務付けられたり、本当に「医師の働き方改革と逆行」するような「懲罰的な改定」が行われ悪影響を受けてきた。 彼らのHPをみるに現在は「オンライン診療による精神科領域の初診(+診断書)」に注力しているようだが、早晩この分野にもどう考えても「厳しい規制が入る」ことだろう。既に多くの精神科医らから問題の声が挙がっているのは周知の事実。医療過疎地の「オンライン初期救急」については我々も取り組んでいる分野なのでこちらについても「戦々恐々」としているのが本音である。 多くの「営利企業から多大な出資」を受けてビジネスを行っているわけで彼らとしては「利益」を出さなければならないのは理解しているが、例えそうだとしても「モラル」がどう考えても足りていないように個人的には思うがどうだろうか。知名度では彼らの足元にも及ばないが、一ライバルとしては「これ以上新たな規制を産まぬよう慎重に運営して欲しい」と切に願う。
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「業務委託の方が不調っぽい。でも社員じゃないし…」 「朝会だけリモートにしてほしい。診断書はないけど…」 働き方が多様になるほど、現場が判断に迷う場面は増えています。 毎年好評いただいている FECCセミナーを今年も11月11日開催いたします。不調の気づき方と配慮の判断軸をお話しします。 手前味噌ですが、弁護士、社労士、産業医で組んでこのクオリティで無料は珍しいと思います。 北九州の会場+オンライン、参加無料です。ぜひ
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ハードコア、、
部下に鬱ですって言われた時、普通の会社とかだとどうしてるんだろう。 俺の場合だと鬱からの薬物からのどんどんハードになり安定剤からの大麻ペンチャリクラックシャブ謎ペンからのダイブor自決したやつ何人も見てるから鬱カミングアウトされた時点で怖い。
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あ、傷病手当金支給申請書(50,000円)は、すぐに発行してくれて、通常プランとお手軽プランも選択できる良心的クリニックだ!
【注意喚起】 サブアカウントにて失礼致します。 私ねこりぼは精神科に通っていますが新しく通おうとしたデジタルクリニック、こちらは精神科を通われる際には絶対におすすめしません。 なぜダメな理由かは下記に添付します。
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オンラインで知らん人とDJのB2Bするサービスちょっとおもしろいな b2bstudio.live/live
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休職届を出すか迷っている人に知ってほしい、産業医から見た「会社のリアルな本音」をnoteにまとめました。 ・診断書が出た瞬間、会社が考えるのは怒りではない ・提出を遅らせる方が自分も周りも辛くなる ・「休職=キャリア終了」は大きな誤解 ・主治医と産業医で判断が違う理由 診断書を出すか迷ってたり、書いてもらうことに迷ってる人に届いてほしい内容です👇noteリンクはコメ欄に
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今月で一番笑いました
最近、患者さんから 「確かにゆうメンタルクリニックの予約を取ったのに取れてなかった」 というご意見がありまして。 スタッフが調べたところ、おおかみこころのクリニックさんというところから、こんな広告が出ていました。 患者さんが困ってます…。 当院のご予約時は、念のためご注意ください。
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まぁ会社とかでも全部いちいち照会できないし、もはや偽医者よりもニセモノな医者が診断書ガンガン書く時代だし、、、
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こちら、寄稿させていただきました。 相談とコーチャビリティ、組織風土の醸成という変わったテーマです。 ご一読ください。
【プレスリリース配信のお知らせ📢】 社外相談窓口「Smart相談室」は提供開始5周年を迎えました。 これにあわせて、現代社会における相談の現状と可能性をまとめた『相談白書2026』を発行いたしました。 悩む前に相談できる環境づくりを目指して、これからも企業と働くみなさまを支援してまいります。
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アルツハイマー型認知症の薬として知られるメマンチンですが、2025年、『JAMA Network Open』にASDへの効果を検討したRCTが掲載されました。 知的障害のない8〜17歳のASDの方を対象に、メマンチンとプラセボを12週間比較した研究です。 社会的機能の治療反応率は、 ・メマンチン群:56% ・プラセボ 群:21% と、有意差が認められました。 さらに興味深いのは、脳の前帯状皮質のグルタミン酸濃度が高い人ほど、よく反応していたことです。 メマンチンはグルタミン酸の働きを調整する薬なので、「効きやすい人を事前に見分ける目印」になる可能性があります。 ただし、解析対象は35例と少なく、過去には有効性を確認できなかった研究もあります。 日本ではASDへの適応はなく、標準治療と言える段階ではありません。 「誰に効くのか」まで見えてくるかどうか。今後の研究に注目したいですね。
発達障害(神経発達症)で使われる薬 8選+番外編 ADHDや自閉スペクトラム症(ASD)で使われるお薬を、添付文書をもとに一覧にしました。 ・ADHD:コンサータ、ビバンセ、ストラテラ、インチュニブ ・ASDの易刺激性:リスパダール、エビリファイ ・睡眠・漢方:メラトベル、抑肝散 ・番外編:オーラップ(2021年販売中止)、メマリー・リタリン(適応外)、抗うつ薬・睡眠薬 ビバンセは2026年6月に「ほかのADHD薬で効果が不十分なときだけ」という条件が外れました。 また、発達障害に併存したり、二次障害として起こるうつや不眠に対して、抗うつ薬や睡眠薬を使うこともあります。 ASDの方はこうしたお薬の副作用が出やすい印象があり、経験的に少量から始めることが多いです。 この他にも、さまざまな適応外の処方があります。気になる方は主治医とご相談ください。 ご自身やお子さんが飲んでいるお薬はありましたか? ※お薬の使用や変更・中止に関しては、主治医とよくご相談ください。 ※医療情報ですので内容には万全を期しておりますが、お気づきの点がありましたらご指摘ください
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発達障害(神経発達症)で使われる薬 8選+番外編 ADHDや自閉スペクトラム症(ASD)で使われるお薬を、添付文書をもとに一覧にしました。 ・ADHD:コンサータ、ビバンセ、ストラテラ、インチュニブ ・ASDの易刺激性:リスパダール、エビリファイ ・睡眠・漢方:メラトベル、抑肝散 ・番外編:オーラップ(2021年販売中止)、メマリー・リタリン(適応外)、抗うつ薬・睡眠薬 ビバンセは2026年6月に「ほかのADHD薬で効果が不十分なときだけ」という条件が外れました。 また、発達障害に併存したり、二次障害として起こるうつや不眠に対して、抗うつ薬や睡眠薬を使うこともあります。 ASDの方はこうしたお薬の副作用が出やすい印象があり、経験的に少量から始めることが多いです。 この他にも、さまざまな適応外の処方があります。気になる方は主治医とご相談ください。 ご自身やお子さんが飲んでいるお薬はありましたか? ※お薬の使用や変更・中止に関しては、主治医とよくご相談ください。 ※医療情報ですので内容には万全を期しておりますが、お気づきの点がありましたらご指摘ください
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おかげさまで社外相談窓口「Smart相談室」は5周年を迎えました🎉 相談は弱い人がするものではなく、自分や組織をより良くするための前向きな一歩。 累計5万件以上のモヤモヤに向き合ってきた5年間の振り返りと今後の挑戦について、代表の藤田が語ります✨
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